表面抗原阳性通常指乙型肝炎表面抗原检测结果呈阳性，表明体内存在乙型肝炎病毒，可能由急性感染、慢性携带、病毒复制活跃、免疫系统反应等因素引起。
1、急性感染乙型肝炎病毒急性感染早期可出现表面抗原阳性，伴随乏力、食欲减退等症状，需进行肝功能检查和病毒DNA检测，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2、慢性携带慢性乙型肝炎病毒携带者长期表现为表面抗原阳性，可能与免疫耐受有关，通常无明显症状，建议定期监测肝功能和病毒载量，必要时进行抗病毒治疗。
3、病毒复制活跃表面抗原阳性且病毒DNA载量高提示病毒复制活跃，可能与肝细胞损伤有关，表现为转氨酶升高，需遵医嘱使用抗病毒药物控制病毒复制。
4、免疫系统反应部分患者表面抗原阳性可能与免疫系统对病毒的反应有关，表现为肝炎活动，需进行肝组织学评估，可考虑免疫调节治疗。
表面抗原阳性者应避免饮酒，保持规律作息，定期复查肝功能、乙肝两对半和病毒载量，必要时在专科医生指导下进行抗病毒治疗。
