贲门癌并非绝对不能开刀，但手术需谨慎评估肿瘤分期、患者心肺功能、转移情况以及全身状况等因素。
1、肿瘤晚期若肿瘤已侵犯周围脏器或发生远处转移，手术难以彻底切除病灶，此时优先考虑放化疗等综合治疗。
2、心肺功能差贲门癌手术需开胸或开腹，对心肺功能要求较高，严重心肺疾病患者可能无法耐受麻醉和手术创伤。
3、高龄体弱老年患者常合并多种慢性病，术后恢复能力差，手术风险可能超过获益，需个体化评估。
4、局部广泛浸润当肿瘤侵犯主动脉、气管等重要结构时，手术切除可能导致大出血或器官功能障碍，风险极高。
贲门癌治疗方案需由多学科团队综合评估，晚期患者可通过营养支持联合靶向治疗改善生活质量，建议定期复查胃镜监测病情变化。
