盆腔癌放疗后便血可能与放射性直肠炎、痔疮、肠道溃疡、肿瘤复发等因素有关,可通过药物治疗、局部止血、饮食调整、手术干预等方式缓解。
1、放射性直肠炎盆腔放疗可能导致直肠黏膜损伤,表现为便血伴里急后重。可遵医嘱使用蒙脱石散保护黏膜,配合康复新液促进修复,严重时需用泼尼松控制炎症。
2、痔疮加重放疗后局部血液循环障碍易诱发痔疮出血。建议使用太宁栓止血,口服地奥司明改善静脉回流,配合高膳食纤维饮食减少排便刺激。
3、肠道溃疡放射线损伤可导致肠道溃疡出血。需采用硫糖铝混悬凝胶覆盖创面,必要时联用奥美拉唑抑制胃酸,出血量大时需内镜下止血治疗。
4、肿瘤复发肿瘤浸润肠壁会引起持续便血。需通过肠镜活检确诊,根据病情选择靶向治疗或姑息性手术,同时输注凝血酶原复合物控制出血。
日常应选择低渣软食,避免辛辣刺激,保持肛周清洁。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状,须立即就医评估。