放疗科最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
血小板偏低能不能化疗需要根据病人的具体情况来决定。如果病人是因为血液系统疾病造成的血小板低，就需要先治疗原发病，在病情控制之后再进行化疗。这是因为在血小板低的时候进行化疗，可能会使病人的重要脏器有出血的现象。如果病人是天生血小板低，可以在严密的监测下进行化疗。化疗后要严密的监测血常规，对于有严重骨髓抑制的病人需要使用药物使血小板上升。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
化疗后血小板减少可能是由于骨髓抑制、感染等原因导致的。化疗时影响骨髓功能，引起血小板下降，属正常现象。患者应注意防感染，及时治疗呼吸道感染、肺炎等疾病。再生障碍性贫血也可导致血小板减少，表现为贫血、出血、发热等症状。必要时服用药物缓解症状，亦可与急性白血病相关。定期复查，遵医嘱治疗，是关键。
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张楠
主任医师
回答了该问题
放疗后失眠症状一般会在1-2周内逐渐缓解，但因患者体质、病情严重程度和药物敏感性不同，恢复时间会有所差异。身体素质较好者可能不会出现失眠，无需特殊治疗；而身体素质较差者则需及时就医，配合医生治疗。病情轻的人群往往在一周内可恢复，而病情严重者可能需要更长时间。个体对药物的敏感性也会影响恢复时间，建议不适者更换药物治疗。良好的生活习惯、乐观心态、清淡易消化的饮食也有助于恢复。若出现明显不适，应及时就医诊治，以免延误病情。
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白晓燕
副主任医师
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化疗导致血小板减少的主要原因包括抑制骨髓造血功能、破坏红细胞和白细胞，以及患者自身免疫系统异常。化疗药物影响骨髓正常造血功能，阻碍新血小板生成；同时也可能对红细胞和白细胞造成损害，降低血小板数量；部分患者免疫系统异常导致自身攻击血小板。治疗上，可以通过调整饮食、避免刺激性食物改善轻度血小板减少，若情况严重则需及时就医，接受输注血小板或促血小板生成素治疗。化疗期间需定期监测血常规变化，以及早发现并处理问题。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
放射性治疗SRT100对治疗疤痕疙瘩效果因个案而异。病情轻微、局部症状不明显的患者可能通过放疗达到痊愈效果，新组织生长能取代病变组织。但如果疤痕疙瘩范围广泛、症状明显，放疗单一效果有限，需结合药物治疗如曲安奈德尿素软膏、复方肝素钠乳膏。避免挠抓患处防止感染，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。必要时可手术切除病灶。
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张楠
主任医师
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要对周围正常的组织要进行保护，比如说我们做鼻咽癌的放疗，我们该不该对眼睛进行保护。所以我们要给病人戴上铅眼镜，这样避免射线散射到眼睛。因为我们的眼睛的虹膜，对于辐射的影响是非常非常的敏感的，同时的话我们放射治疗的病人在进入放射治疗室里面，不要穿金属的衣服，带金属片的衣服或者金属丝的衣服，不要穿类似那种合成纤维的衣服，尽量穿棉质衣服，这样的话也避免了不适当的一些辐射的干扰。总之各项的因素;两方面、一方面要从医疗的角度要做好完美的保护把最好的;最高能量的射线照射在我们的肿瘤组织上面，另外我们还要对病人的其他的脏器进行友好的保护。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
近些年来，随着计算机和物理方面的发展，放疗的技术日新月异，各式各样的技术都很多。实际上，患者与其关心什么放疗技术是最先进的，倒不如关心什么放疗技术是最适合这个病的。根据患者的病情来选择。有的治疗非常简单，比如皮肤癌，只需要做浅表的肿瘤，没有什么太复杂的技术，就可以解决。而有一些病人，随着呼吸、运动，临近重要的正常组织，就会选择一些非常复杂的，比如有图像引导的，非常复杂的技术。所以最主要的，还是要依靠患者的病情，选择适合他的。
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沈华
副主任医师
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输液港装好第二天就可以化疗了。输液港为一种完全植入式的血管通道系统，其是通过一定的手术操作，将输液港管道的尖端直接通向上腔静脉，并将底座埋置于皮下，从而为患者提供长期的静脉血管通道。在避免化疗药物对外周血管刺激的同时，还有利于患者的日常生活，避免了感染等情况的发生。在输液港植入的过程中，应避免空气栓塞的发生，导管连通后检查导管是否通畅，并拍摄胸部X线检查导管头端位置是否合适。术后患者若无不适临床症状，一般第二天就可以化疗了。
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邸立君
副主任医师
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解决肺癌放疗后白细胞低的方法：1、如果白细胞在1度、2度的情况下，我们可以嘱咐患者给予加强饮食，给予密切观测。如果患者比较紧张的情况下，可以适当的口服一些升血药来给予患者治疗，如果患者在治疗过程中加大放化疗时，要根据情况定治疗方案。2、如果3-4度骨髓抑制情况下，可以给予针剂的干预。
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张楠
主任医师
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身体如果对化疗敏感的话，可能在化疗过程中或者化疗后期会出现恶心呕吐、皮肤红肿、脱发等相应的症状，这也是化疗比较常见的一种身体反应。化疗主要是用于恶性肿瘤的治疗，在治疗的过程中，化学药品可能会对身体的细胞造成一定的损伤，所以在化疗的过程中，可以适当的使用中药来提高身体的机能，这样可以有效的提高身体对化疗的耐受度，从而减轻身体敏感的程度。
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沈华
副主任医师
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放射治疗是去除疤痕疙瘩的一种方法，但它可能伴随一些副作用。常见的副作用包括皮肤损伤、消化系统不良反应以及骨髓抑制等。了解这些副作用有助于患者更好地应对治疗过程中的不适。
1、皮肤损伤：放射治疗可能导致皮肤红肿，因为辐射会破坏皮肤组织细胞和血管壁。这种损伤可能表现为局部皮肤发红、水肿和疼痛，严重时甚至出现水疱或溃疡。放射线可能影响黑色素细胞，导致皮肤色素沉着，表现为局部皮肤颜色加深。
2、消化系统不良反应：一些患者在接受放射治疗后可能会感到恶心、呕吐、腹痛或腹泻。这些症状可能是由于放射线对胃肠黏膜的刺激引起的。患者可以通过饮食调整和医生建议的药物来缓解这些不适。
3、骨髓抑制：放射治疗可能导致白细胞减少、血小板减少和贫血等症状。这是因为放射线可能损害造血干细胞，影响血液的正常生成。定期监测血象并在医生指导下使用药物可以帮助减轻这些症状。
4、其他副作用：除了上述情况，患者还可能经历脱发、免疫力下降和疲劳乏力等。保持良好的心态和充足的休息非常重要，情绪激动可能加重病情。
在接受放射治疗时，患者应在医生指导下使用药物，如曲安奈德注射液或复方倍他米松注射液，以控制病情发展。出现不适症状时，及时就医是关键。通过合理的医疗管理和心理调适，患者可以更好地应对放射治疗带来的挑战。
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张楠
主任医师
回答了该问题
在化疗期间，给予营养治疗是至关重要的。化疗药物虽然能有效对抗癌症，但它们也可能对患者的消化系统造成损伤，还可能影响食欲和进食量。为了帮助身体抵抗癌细胞的生长并维持免疫系统的正常运转，患者需要额外的能量和营养支持。医生通常建议在化疗期间进行营养补充，以确保机体获得所需的营养。
1、保护消化系统：化疗药物可能导致恶心、呕吐、口腔溃疡等消化问题。营养治疗可以通过提供易消化的食物和补充剂来减轻这些不适，帮助患者更好地摄入营养。
2、维持体重和肌肉质量：癌症和化疗常导致体重下降和肌肉流失。高蛋白饮食和特殊膳食配方可以帮助患者维持体重和肌肉质量，增强体力和耐力。
3、增强免疫功能：化疗可能削弱免疫系统，使患者更易感染。通过营养治疗补充维生素、矿物质和抗氧化剂，可以支持免疫系统功能，提高患者抵抗力。
4、促进康复和提高生活质量：合理的营养治疗不仅有助于减轻化疗的副作用，还能加快康复过程，改善患者的整体生活质量。
在化疗期间，营养治疗可以通过多种方式实现，比如口服营养补充剂、静脉注射营养物质、提供高蛋白饮食以及使用特殊的膳食配方。每位患者的需求不同，因此需要根据具体情况制定个性化的营养计划。务必与专业医师和营养师沟通，确保营养治疗的有效性和安全性。
对于正在接受化疗的患者，营养治疗是不可或缺的辅助措施。通过合理的营养补充，患者不仅能更好地应对化疗带来的挑战，也能为身体的康复和健康打下坚实的基础。记得定期咨询专业医师的意见，按照医嘱合理安排饮食，确保获得最佳的治疗效果。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
要想缓解化疗一次比一次难受的情况，需要针对病人难受的具体原因给予处理。比如病人的难受主要表现在恶心、呕吐方面，可以使用一些止痛的药物进行对症的治疗。如果病人厌油腻、食欲不振的现象比较严重，一定要给病人进食清淡的饮食，不要吃油炸、烧烤或者腌制之类的食物，以免进一步刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道不适症状的加重。如果病人的难受是由于白细胞，或者中性粒细胞减少所导致，需要对症给予升白细胞的药物进行治疗。当白细胞恢复到正常水平之后，病人化疗难受的现象也就能获得好转和减轻。
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张楠
主任医师
回答了该问题
转移到后期叫第Ⅳ期，转移了以后，它的效果肯定是要打折扣的，不能像早期的肺癌效果很好，但是晚期的即使是转移的肺癌，经过放射治疗，控制肿瘤不要再生长。即使是放疗把肿块也好，转移的淋巴结也好，都可以部分或者大部分的消灭，改善患者生活质量是有好处的。还有一些转移到锁骨上，引起上腔静脉压迫，整个脑袋肿得很大，而且满脸憋的很通红，患者喘不上气很痛苦的，这时候放疗就按急症来处理，放疗以后效果很明显，马上就会缓解患者的不适，所以对患者来说也是救命，有些治疗还是要采取的，所以不要说一旦出现转移了，好像患者就等待这是不对的。
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邸立君
副主任医师
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说到超分割放疗先要明确常规分割的定义，常规分割的照射剂量就是每次1.8-2.0Gy肿瘤的吸收剂量，每次1.8-2.0、每日一次这是常规分割。小于每次2Gy的剂量称为超分割，大于每次2Gy的剂量称为低分割。一般超分割放射治疗它的分次剂量范围在1.1-1.2Gy之间，每次的剂量在临床上咱们一般每次给1.15Gy的剂量、一日照射两次，要求两次照射间隔时间应该在4-6小时以上。其目的是更好的保护正常组织，因为正常组织一般都是晚反应组织，肿瘤组织属于早反应组织。所以正常组织对于单次照射剂量大小的变化更加敏感，降低单次照射剂量可以对正常组织有更好的保护作用，间隔4-6小时是为了给正常组织一个亚致死性损伤的修复时间。
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