肚子下面痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、妇科疾病、阑尾炎、肠梗阻等原因引起。腹痛位置与性质不同，对应的病因也存在差异，需结合具体症状判断。
1、胃肠功能紊乱饮食不规律或进食生冷刺激食物可能导致胃肠痉挛，表现为阵发性脐周或下腹隐痛，可能伴随腹胀、腹泻。可通过热敷腹部、饮用温水缓解，必要时使用颠茄片、匹维溴铵等解痉药物。
2、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎常引起下腹正中或耻骨上区灼痛，排尿时加重，可能伴随尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高，需遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加饮水量。
3、妇科疾病女性下腹痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿扭转或异位妊娠。疼痛多位于下腹两侧，可能伴随异常阴道出血。妇科超声和HCG检测可辅助诊断，急性发作需使用甲硝唑联合多西环素抗感染治疗。
4、阑尾炎初期表现为上腹或脐周疼痛，后转移至右下腹麦氏点，伴随发热、恶心呕吐。血常规显示中性粒细胞升高，确诊后需手术切除阑尾，延误治疗可能导致穿孔性腹膜炎。
5、肠梗阻腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠管堵塞，出现持续性绞痛、腹胀及停止排气排便。立位腹平片可见气液平面，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻，部分性梗阻可尝试胃肠减压保守治疗。
出现下腹痛建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或持续超过6小时需立即就医。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，女性经期避免受凉。适当进行盆底肌锻炼有助于改善慢性盆腔疼痛，泌尿系统感染者应保持每日2000毫升以上饮水量。
