结核性脑膜炎的治疗方法主要有抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降颅压治疗、营养支持治疗。
1、抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物联合使用，需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，疗程通常持续12-18个月。
2、糖皮质激素：地塞米松或泼尼松可减轻脑膜炎症反应和水肿，降低颅内压，使用时需监测血糖和电解质平衡，通常在抗结核治疗2-4周后逐渐减量。
3、降颅压措施：甘露醇静脉滴注可快速降低颅内压，严重脑积水需考虑脑室引流术，同时限制液体入量并保持头高位。
4、营养支持：高蛋白高热量饮食配合维生素B族补充，吞咽困难者采用鼻饲喂养，必要时静脉补充白蛋白和氨基酸。
治疗期间需定期复查脑脊液和影像学，出现头痛加重或意识改变应立即就医，康复期应避免劳累并坚持完成全程化疗。
