克罗恩病是什么病

Question

克罗恩病是什么病

Answer 1

克罗恩病是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及消化道任何部位，从口腔至肛门均可发生，但好发于回肠末端和结肠。克罗恩病的典型表现包括腹痛、腹泻、体重下降、发热等，可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素等原因引起。

1、遗传因素

克罗恩病具有家族聚集性，部分患者携带NOD2/CARD15基因突变。治疗需结合免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、美沙拉嗪等控制炎症反应，同时监测并发症。

2、免疫异常

肠道黏膜免疫系统过度激活导致慢性炎症，可能与Th1/Th17细胞失衡有关。生物制剂如阿达木单抗、乌司奴单抗可靶向抑制炎症因子，配合营养支持改善黏膜修复。

3、肠道菌群失调

肠道微生物多样性降低，致病菌过度增殖可能破坏肠屏障功能。治疗需调节菌群，可选用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌，避免抗生素破坏微生态平衡。

4、环境因素

吸烟、高脂饮食、精神压力等可诱发或复发。患者需戒烟、采用低渣饮食，急性期需肠内营养支持，严重者需手术切除狭窄或穿孔肠段。

克罗恩病患者应长期随访，避免摄入刺激性食物，保证优质蛋白和维生素摄入，必要时进行心理疏导以改善生活质量。