糖尿病对孕妇的影响主要包括妊娠期高血压、胎儿发育异常、羊水过多、难产等。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖等原因引起。
1. 妊娠期高血压孕妇血糖控制不佳可能导致血压升高，增加子痫前期风险。建议定期监测血压，必要时使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平。
2. 胎儿发育异常高血糖环境易导致巨大儿或胎儿生长受限。需通过超声监测胎儿发育，控制血糖在餐前小于5.3mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L。
3. 羊水过多胎儿高血糖引起多尿可能导致羊水过多。可通过羊水指数监测，严重时行羊膜腔穿刺减压，使用胰岛素控制血糖。
4. 难产风险巨大儿可能造成产道损伤、肩难产等并发症。建议孕晚期评估骨盆条件，必要时选择剖宫产，使用门冬胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病患者应严格控制饮食，每日监测血糖，适当进行散步等低强度运动，定期产检评估母婴状况。
