脾切除后门静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。该并发症通常与血流动力学改变、血小板增多、凝血功能异常、血管内皮损伤等因素有关。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可阻止血栓扩展。治疗期间需监测凝血功能,警惕出血风险。
尿激酶、阿替普酶等药物适用于急性期血栓。需严格把握适应症,禁用于活动性出血患者。
经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力。该方式创伤较小,适用于部分血栓机化患者。
血栓切除术适用于药物治疗无效的完全性阻塞。手术风险较高,需评估患者心肺功能。
术后需长期随访凝血指标,保持低脂饮食并避免剧烈运动,按医嘱定期进行超声检查监测血栓变化。