晚上睡觉后背疼痛可能由睡姿不当、肌肉劳损、脊柱退行性变、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物干预、专科诊疗等方式缓解。
1、睡姿不当长时间保持侧卧或俯卧可能压迫背部肌肉和神经。建议选择仰卧位并使用符合颈椎曲线的枕头，避免床垫过软或过硬。
2、肌肉劳损日间搬运重物或运动过度可能导致竖脊肌损伤。热敷和低频脉冲电刺激有助于缓解症状，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3、脊柱退行性变可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常表现为晨僵和活动受限。甲钴胺片可营养神经，塞来昔布胶囊能缓解炎症，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、强直性脊柱炎与HLA-B27基因阳性相关，特征性症状为夜间痛和翻身困难。柳氮磺吡啶肠溶片可延缓病情，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
睡前适当进行猫式伸展运动，避免睡前两小时进食刺激性食物，持续疼痛超过一周建议至骨科或风湿免疫科就诊。
