比较严重的结肠炎可能由感染性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠炎等原因引起，通过规范治疗多数患者可达到临床治愈。
1、感染性肠炎细菌或病毒感染导致的结肠炎症，表现为腹泻腹痛发热，需使用诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物控制感染并调节肠道菌群。
2、溃疡性结肠炎自身免疫性疾病引起结肠黏膜溃疡，常见黏液脓血便，需长期服用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症反应。
3、克罗恩病全消化道慢性肉芽肿性炎症，伴随腹痛体重下降，需采用英夫利昔单抗、甲氨蝶呤等生物制剂联合肠内营养治疗。
4、缺血性肠炎肠系膜血管供血不足导致结肠坏死，出现剧烈腹痛便血，需血管介入治疗联合禁食胃肠减压等支持疗法。
患者需长期随访复查肠镜，避免辛辣刺激食物，保持规律作息有助于减少复发概率。
