良性松果体瘤多数情况下不会自动变小。松果体瘤的处理方式主要有定期观察、药物治疗、放射治疗、手术治疗。
体积较小且无症状的良性松果体瘤可定期通过影像学检查监测变化，通常每6-12个月复查一次。
部分松果体瘤可能与内分泌异常有关，可遵医嘱使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂，或生长抑素类似物如奥曲肽调节激素水平。
对于不宜手术的病例，可选择立体定向放射外科治疗，如伽玛刀或射波刀，通过精准放射线照射控制肿瘤生长。
当肿瘤引起脑积水或压迫症状时，需行开颅或神经内镜手术切除，常见术式包括幕下小脑上入路或经胼胝体入路。
患者应避免剧烈运动，定期复查磁共振，若出现头痛、视力变化等新发症状需及时就诊。
