晚上睡觉腰疼可能由睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起，可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1. 睡姿不当长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张。建议选择侧卧或仰卧位，膝盖下方垫枕头减轻腰椎压力，避免俯卧姿势。
2. 床垫不适过软或过硬的床垫无法为脊柱提供有效支撑。中等硬度床垫有助于维持腰椎生理曲度，使用时间超过8年的床垫应及时更换。
3. 腰肌劳损可能与长期久坐、过度劳累等因素有关，通常表现为晨起腰部僵硬、活动后减轻。急性期可局部热敷，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、塞来昔布胶囊等药物。
4. 腰椎间盘突出可能与退行性变、外伤等因素有关，通常表现为夜间疼痛加重、下肢放射痛。需进行腰椎MRI确诊，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、乙哌立松片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
睡前可进行腰部拉伸运动，避免睡前剧烈活动，持续疼痛超过1周或伴下肢麻木时应及时就诊骨科。
