齐多拉米双夫定片不宜与利巴韦林、司他夫定、多柔比星、更昔洛韦等药物联用，可能增加骨髓抑制或乳酸酸中毒风险。
1、利巴韦林
联用可能加重骨髓抑制，出现贫血或中性粒细胞减少。需监测血常规，必要时调整剂量。
2、司他夫定
两者竞争磷酸化途径，可能降低抗病毒疗效并增加外周神经病变风险。建议避免联合使用。
3、多柔比星
骨髓毒性叠加可能引发严重造血功能障碍。化疗期间需暂停齐多拉米双夫定片。
4、更昔洛韦
联用可能显著升高乳酸酸中毒概率。合并巨细胞病毒感染时应选择替代方案。
使用该药前需告知医生当前用药史，避免与其他骨髓抑制或线粒体毒性药物同服，定期复查肝肾功能及血象。
