胃癌能否治愈与分期密切相关,早期胃癌通过手术联合辅助治疗有较高治愈率,中晚期胃癌以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
1、早期胃癌肿瘤局限于黏膜层时可通过内镜下黏膜切除术治愈,5年生存率较高,术后需定期胃镜复查。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层但无远处扩散时,需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后配合放化疗可显著降低复发风险。
3、晚期转移出现远处转移的胃癌以姑息治疗为主,靶向药物联合化疗可控制病情进展,部分患者可考虑免疫治疗。
4、综合治疗营养支持、疼痛管理、心理疏导等多学科协作对改善预后至关重要,质子泵抑制剂可缓解治疗相关消化道症状。
确诊后应立即由肿瘤专科医生制定个体化方案,治疗期间需加强高蛋白饮食并监测营养状况,避免腌制及辛辣刺激性食物。