胃癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
老年人胃癌做手术，需要根据患者身体状况和临床分期决定。胃是人体主要的消化器官，所以胃癌会给患者带来巨大的伤害，年龄不是手术的绝对禁忌证。胃癌中早期患者做手术成功率很高，早期成功率达90％，中期成功率达70％，后续需要继续放疗或化疗巩固疗效，减少复发。胃癌到了晚期之后，通常会有腹痛加重、呕血等症状特点，癌细胞可能已经转移，进行手术切除治疗已经没有什么明显的意义，成功率不高，疗效不理想。所以以化疗、放疗、免疫治疗等保守治疗为主，改善患者症状，延长患者生存期，提高生活质量。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肠胃癌包括肠癌和胃癌，都是消化系统中常见的癌症类型。肠癌早期的临床症状可以表现为:腹部不适感、腹部有包块、消化不良、排便习惯突然发生改变，如突然出现无明显原因的腹泻或便秘、腹痛、大便带血、呕吐等，本病可以通过大便常规、肠镜、病理组织检查等检查手段来明确诊断。胃癌的早期临床症状并不典型，可以表现为上腹部不适、恶心、呕吐，要注意与普通的胃炎、胃溃疡等消化系统的疾病相鉴别。由于早期的症状较轻，患者容易忽略，大部分病人是在体检时发现早期胃癌的。
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张楠
主任医师
回答了该问题
腌菜、腌肉等高盐类的食物可能会导致胃癌的发生。腌菜因为含有很高的亚硝酸盐，在幽门螺杆菌的作用下，它会变成一种致癌物质亚硝酸胺，所以建议大家养成良好的生活习惯、少吃腌菜，这样胃癌的发病率也会得到一定的下降。实际上胃癌高盐类食物除了腌菜还有比如:腌肉、熏肉腊肉都是含有很多高盐类的食物，它一样也会导致胃癌的发生。
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沈华
副主任医师
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腹腔镜手术和开放手术，安全性、时间、出血甚至是预后的基础上，基本上没有很大的差异，更加推荐用腹腔镜手术进行胃癌的进展期，胃癌的根治性手术。对于进展期胃癌还有一部分病人，需要进行综合评估，可能会考虑做术前的化疗甚至放疗，减轻肿瘤负荷，根治性切除。
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张楠
主任医师
回答了该问题
舌苔厚是一种中医的说法，多见于胃部疾患的患者，但并不能说明就是胃癌的情况，还需要行相关的辅助检查予以明确。导致胃癌的原因有很多，主要与幽门螺杆菌感染、胃黏膜的异常增生、慢性萎缩性胃炎、长期食用熏烤、盐腌食品等不良的饮食习惯，遗传因素等疾病有关。胃癌早期的症状多不明显，随着病情的进展可以出现上腹部隐痛、黑便、饱胀不适、消瘦等症状。无转移的情况，建议立即行手术治疗。如果出现转移的情况，可以采取化疗治疗、放疗及靶向药物治疗等方法治疗。
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张楠
主任医师
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腹水的产生主要有几个方面，一个方面就是因为血浆的胶体不够它会产生腹水，比如营养的严重不良。另外就是低蛋白血症它也会产生腹水，那我们胃癌腹水的产生就是因为胃癌到晚期的时候，会产生严重的营养不良导致的，因为他不能进食然后肿瘤的消耗，造成严重的营养不良也就造成低蛋白血症，也是他产生腹水的另外一个因素，胃癌的晚期的腹水的产生更主要的原因还是因为胃癌到晚期会发生一个，胃癌的肿瘤细胞脱落至腹腔内引起腹腔内的广泛的组织转移产生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的产生是多因素的，它的治疗因此也需要我们综合的治疗，要补充他的营养，然后治疗肿瘤细胞。
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邸立君
副主任医师
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营养支持是胃癌治疗中的一个很重要的部分，患者需要适当的热量、蛋白质、维生素、矿物质等来维持体力及治疗。当患者出现体重减轻或无法正常进行消化饮食的时候，营养师可以帮助您选择合适食物和营养产品，一些胃癌病人还需要通过静脉来获得营养支持，临时胃管则是很少需要的。对于胃癌术后的营养支持，患者每天可能需要补充维生素矿物质，比如维生素D、钙和铁，还可能需要肌注维生素B12。
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白晓燕
副主任医师
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若是发生胃部糜烂后，患者比较重视，积极的进行治疗，发生癌变的时间是比较久的。若是胃部糜烂患者，对于病情不够重视，癌变的时间就会明显缩短。虽然胃部糜烂属于癌前病变，但是若是在发病前期进行积极的治疗，是有治愈的可能的，此时癌变的几率就很小了。胃部糜烂后应该采取以下措施:1.首先要检查是否感染幽门螺旋杆菌，若是感染了幽门螺旋杆菌，进行抑制胃酸分泌的同时还要进行杀菌治疗。2.服用保护胃黏膜的药物，帮助治疗。3.饮食要清淡、易消化，不可吃辛辣、刺激性食物。
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张楠
主任医师
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肛瘘的一般都是因为局部的肛腺传染，构成了脓肿，最后构成了肛瘘。一般都是炎症而引来的。很少有疾病的再次发生。一般来讲不需要做病检的。医生说不需要做可以不做的胃癌这种疾病不易全愈。患者朋友理应始终保持乐观的心态，用积极的心态去直面它，只有这样才能增强患者抗衡胃癌的信心，认为这样能获得康复。
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张楠
主任医师
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舌头呈锯齿状多是由于舌头由于一些原因发生肿大、变形，周围的牙齿压迫到变形的舌头上从而出现锯齿状的改变。造成舌头发生肿大变形的原因有许多个，胃癌的疾病可以导致，慢性胃炎也同样可以引发舌头的外形改变。还有舌头本身发生的一些炎性病变，炎性刺激可以导致舌头发生炎性水肿、变形，从而出现锯齿状的改变。或者一些脾胃虚寒的患者由于湿气淤堵从而导致舌头发生了肿大、变形，体积变大后受到周围牙齿的挤压，从而出现锯齿状的改变。
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白晓燕
副主任医师
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老人出现胃胀并且打嗝并不一定是由于胃癌而引起的。在临床医学上，很多胃部疾病都有可能使患者出现胃胀和打嗝的症状，甚至一些不良的饮食习惯也有可能是引起这种症状的原因之一。如果患者出现的现象比较严重，并呈现反复发作的表现，建议这类患者前往医院进行检查。如果这类患者是由于患有慢性胃炎，或者消化性溃疡等肠胃疾病而引起的症状，可以在医生的指导下服用阿司匹林等肠胃药物就可以得到治愈。对于患有胃癌而引起的症状的患者而言，则必须及时进行手术治疗。
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邸立君
副主任医师
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萎缩性胃炎在某些因素的刺激下可转变为胃癌，但是胃癌并不一定都是萎缩性胃炎引起的，一些其它的胃部病变，例如慢性胃炎、异常增生等，在幽门螺旋杆菌感染，食用腌制霉变食品以及遗传因素等的刺激下，也会导致胃癌的发生。对于胃癌患者的治疗，手术是唯一可能获得根治的方法，同时可以辅助放化疗以及靶向治疗等方式，为了预防胃癌的发生，首先要进行定期的筛查，尤其是对于胃癌的高危人群。另外，改掉不良的饮食习惯及生活方式，及时治疗幽门螺旋杆菌的感染。
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沈华
副主任医师
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老年人发生胃癌的症状多种多样，有些患者以消化道的症状为主，比如患者可以出现胃部的疼痛症状，而且疼痛症状相对比较剧烈，没有明显的规律，有些患者可以出现腹胀、烧心等症状。胃癌导致的胃肠道症状给予保护胃黏膜的药物治疗后效果比较差。有些患者发生胃癌后消化道症状不明显，可能会出现明显的消瘦症状。有些患者可以表现为消化道出血，早期主要以黑便的症状为主，疾病的晚期可以发生大出血，出现呕血的症状。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
老年人容易得胃癌主要受到以下几个方面因素影响:1.身体免疫力低。随着年纪的不断增加，很多老年人的身体免疫功能都开始降低，所以胃部的一些细胞就容易被刺激出现突变，最后就形成胃癌问题。2.身体机能退化。年轻的时候人体内部存在的T淋巴细胞，能够将癌细胞进行杀灭和降低，而老年人这方面能力比较弱，所以更容易患上癌症。3.很多老年人都长时间存在慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等基础疾病，时间长了之后就会逐渐演变为胃癌。
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白晓燕
副主任医师
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老年男性患者，目前是因为胃癌在做了手术之后再次出现了骨组织的岔开，那么这个是属于远处岔开的一种表现出，是肿瘤晚期，那么这种情况下如果病人的肝肾功能容许，体质可以耐受，那么也可以决定全身静脉化疗，同时互相配合抗衡骨转移救治，那么能减低病人的症状。特别注意建议平时少吃辛辣刺激性食物，多吃水果青菜。
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