癫痫多数患者可通过规范治疗有效控制发作,预后与病因、发作类型及治疗依从性密切相关,主要干预方式包括抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术及病因治疗。
1. 药物控制约70%患者通过抗癫痫药物可实现无发作,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉莫三嗪,需持续用药2-5年无发作方可考虑减药。
2. 饮食疗法难治性癫痫可尝试生酮饮食,通过高脂肪低碳水化合物代谢改变减少发作,儿童患者有效率可达50%,需在营养师监督下进行。
3. 手术治疗药物难治性局灶性癫痫可评估手术,前颞叶切除术和胼胝体切开术可使部分患者完全缓解,术前需进行详细致痫灶定位评估。
4. 病因治疗继发性癫痫需针对病因处理,如脑肿瘤切除、脑血管畸形栓塞等,病因解除后部分患者发作可完全消失。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因,定期复查脑电图和血药浓度,备好急救药物卡马西平栓剂应对突发发作。