右肾积水可通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术治疗等方式治疗。右肾积水通常由尿路结石、泌尿系统肿瘤、先天性尿路畸形、前列腺增生等原因引起。
1、解除梗阻：尿路结石导致的积水需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，肿瘤压迫需切除病灶，先天性畸形需重建尿路结构。梗阻解除后积水多可自行消退。
2、控制感染：合并泌尿系统感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素。感染控制前避免有创操作，防止菌血症发生。
3、保护肾功能：严重积水可能导致肾皮质变薄，需监测肌酐清除率。必要时短期使用托拉塞米等利尿剂减轻肾脏负担，避免使用肾毒性药物。
4、手术治疗：重度积水伴肾功能持续恶化时，需行肾盂成形术或肾造瘘术。肿瘤患者可能需根治性肾切除术，术后需定期复查泌尿系超声。
每日饮水2000毫升以上，限制钠盐摄入，定期复查超声评估积水变化。出现发热、腰痛加剧需及时就诊。
