多发子宫肌瘤癌变概率极低，多数为良性肿瘤。子宫肌瘤恶变风险与肌瘤生长速度、绝经后增大、影像学特征异常等因素相关。
1、生长速度短期内快速增大的肌瘤需警惕恶变可能，建议每3-6个月复查超声监测变化，若年增长直径超过2厘米需进一步检查。
2、绝经后变化正常绝经后肌瘤应逐渐萎缩，若绝经后肌瘤持续增大或新发，需通过磁共振或病理活检排除肉瘤样变。
3、影像特征超声显示边界不清、血流丰富、钙化灶等异常影像特征时，需结合肿瘤标志物CA125检测辅助判断。
4、高危因素长期雌激素暴露、盆腔放疗史或遗传性平滑肌瘤病家族史人群，应提高筛查频率。
保持规律妇科检查，40岁以上女性建议每年进行阴道超声和肿瘤标志物联合筛查，异常情况及时就诊妇科肿瘤专科。
