睾丸一大一小可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起，轻微差异多为正常现象，显著不对称需就医排查。
多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，与先天发育或位置偏移有关，无须治疗，定期观察即可。
左侧精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩，表现为患侧体积缩小，伴随阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需腹腔镜手术。
病毒或细菌感染引发睾丸肿胀，常见于腮腺炎并发症，表现为突发疼痛性肿大。需抗感染治疗，可选用头孢曲松、左氧氟沙星、阿昔洛韦等药物。
无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随质地变硬。确诊需超声检查，治疗包括根治性睾丸切除术联合放化疗。
日常避免阴囊外伤，穿着宽松内衣，发现睾丸体积变化超过20％或伴疼痛时应及时就诊泌尿外科。
