排卵期同房未孕可能由卵子质量异常、输卵管阻塞、子宫内膜容受性下降、男性精子异常等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、激素检查、精液分析等方式排查。
高龄或卵巢功能减退可能导致卵子成熟障碍，表现为月经周期紊乱或卵泡发育迟缓，建议通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能，必要时使用辅酶Q10或维生素E改善卵泡微环境。
盆腔炎症或既往手术史易导致输卵管粘连，常伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物，需行输卵管通液术或宫腹腔镜联合检查，严重者可考虑试管婴儿技术辅助受孕。
黄体功能不足或宫腔粘连会影响胚胎着床，可能出现黄体期缩短或经量减少，可通过孕酮测定和宫腔镜检查确诊，采用黄体酮阴道凝胶或口服地屈孕酮进行黄体支持。
少弱精症或精索静脉曲张会降低受孕概率，通常无自觉症状但精液分析可见精子活力下降，可服用左卡尼汀口服溶液或锌硒宝片改善精子质量，重度异常需行显微镜下精索静脉结扎术。
建议夫妻双方同步检查，女性记录基础体温监测排卵规律，男性避免高温环境，备孕期间每日补充含叶酸的复合维生素，若尝试12个月未孕应及时到生殖医学科就诊。
