周围性眩晕是前庭系统外周部分病变引起的眩晕,常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等疾病。
前庭神经或内耳结构受损导致平衡信号传导异常,表现为突发旋转感,可遵医嘱使用盐酸倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物等改善微循环药物。
椭圆囊耳石颗粒脱落至半规管引发位置性眩晕,发作与头部转动相关,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、天麻素等调节前庭功能。
梅尼埃病导致膜迷路内淋巴液压力增高,伴随耳鸣和听力下降,需限盐利尿治疗,急性期可用地塞米松、甘露醇、苯海拉明控制症状。
病毒或细菌感染前庭神经引发剧烈眩晕,常伴恶心呕吐,需抗病毒或抗生素治疗,可配合异丙嗪、东莨菪碱、维生素B族营养神经。
发作期应保持体位固定避免跌倒,低盐饮食控制钠摄入,症状持续超过24小时或伴随听力下降需立即就诊。