中耳炎可能会造成周围性眩晕，常见于化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎累及内耳时。周围性眩晕的发生主要与炎症扩散、迷路瘘管形成、内耳淋巴液平衡破坏等因素有关。
化脓性中耳炎若未及时控制，细菌毒素或炎症介质可能通过圆窗、卵圆窗等途径侵入内耳，导致迷路炎。此时患者除耳痛、耳漏等中耳炎症状外，会出现突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、眼球震颤，眩晕持续时间常为数分钟至数小时。这种情况需立即进行抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，同时可配合地塞米松减轻内耳水肿。
胆脂瘤型中耳炎可能破坏骨质形成迷路瘘管，当胆脂瘤上皮直接刺激半规管时，会在头部活动或耳道压力变化时诱发短暂眩晕。这类患者需通过颞骨CT明确瘘管位置，手术清除病灶并修补瘘管是根本治疗方法。术后眩晕症状多可缓解，但需警惕前庭功能代偿不全导致的慢性头晕。
保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻或耳道进水可降低中耳炎复发风险。急性期应限制头部剧烈运动，眩晕发作时选择侧卧体位防止误吸。若反复出现眩晕伴听力下降，需排查梅尼埃病、前庭神经炎等疾病，必要时进行纯音测听、前庭功能检查等评估。
