胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，轻症患者通过规范治疗可完全康复，重症患者需及时干预以降低死亡率。胰腺炎按病程分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎，按严重程度分为轻症、中重症、重症。
1、急性胰腺炎多由胆石症、酗酒诱发，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。轻症采用禁食补液治疗，中重症需使用乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂，重症合并感染时需用美罗培南等强效抗生素。
2、慢性胰腺炎长期饮酒或遗传因素导致胰腺纤维化，表现为反复腹痛、脂肪泻。治疗需戒酒并补充胰酶制剂如得每通、胰酶肠溶胶囊，疼痛剧烈时可使用普瑞巴林调节神经痛。
3、并发症管理重症可能继发胰腺坏死、多器官衰竭，需通过CT引导穿刺引流或坏死组织清除术治疗，必要时行连续性肾脏替代治疗维持脏器功能。
4、预后因素轻症患者5年生存率超过95％，重症伴器官衰竭者死亡率达20-30％。预后与是否戒酒、规范用药及营养支持密切相关。
确诊后需严格低脂饮食，急性期禁食期间通过肠外营养支持，恢复期逐步过渡到口服胰酶制剂配合少量多餐的饮食模式。
