直肠阴道瘘是直肠与阴道之间的异常通道,可能由分娩损伤、炎症性肠病、手术并发症、肿瘤等因素引起。
产程中阴道壁及直肠壁撕裂或器械助产导致组织损伤,表现为阴道排气排便、反复感染。需手术修补瘘管,可配合抗生素预防感染。
克罗恩病等慢性炎症侵蚀肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需控制原发病,使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤,严重时需造瘘手术。
妇科或直肠手术后吻合口愈合不良导致,可能伴随发热疼痛。根据瘘管位置选择经阴道或经腹修补术,术后需预防性抗感染。
直肠癌或妇科肿瘤侵犯组织形成瘘道,多伴体重下降出血。需优先处理原发肿瘤,根据病情选择放化疗或姑息性手术。
日常需保持会阴清洁干燥,避免便秘增加腹压,出现异常分泌物应及时就医评估。