经会阴修补术治疗直肠阴道瘘的禁忌症主要包括活动性感染、严重凝血功能障碍、全身状况差无法耐受手术、局部组织放射性损伤等。
1、活动性感染
手术区域存在急性感染时可能加重炎症扩散，需先控制感染后再评估手术时机。
2、凝血功能障碍
未纠正的凝血异常会增加术中术后出血风险，需待凝血指标稳定后再考虑手术。
3、全身状况差
合并严重心肺疾病或恶病质等基础疾病患者，麻醉和手术耐受性差，需多学科评估。
4、放射性损伤
盆腔放疗后组织血供差、愈合能力受损，需选择其他修补方式或延迟手术。
术前需完善肠镜、影像学等检查评估瘘管情况，术后注意保持会阴清洁并避免腹压增高动作。
