甲状腺瘤多数情况下需要根据肿瘤性质决定是否手术,处理方式主要有定期观察、药物治疗、射频消融术、手术切除。
1、定期观察体积小于1厘米且超声检查提示良性特征的甲状腺瘤,可每6-12个月复查超声,观察期间无须特殊治疗。
2、药物治疗伴有甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片调节激素水平,或短期服用普萘洛尔缓解心悸症状,但药物无法消除肿瘤本身。
3、射频消融术适用于3厘米以下良性结节,通过热凝固作用使肿瘤缩小,创伤较小但存在喉返神经损伤风险,术后需监测甲状腺功能。
4、手术切除肿瘤直径超过4厘米、存在压迫症状或疑似恶性时需行甲状腺部分/全切术,术后可能出现甲状旁腺功能减退需长期补钙。
确诊后应避免高碘饮食,定期复查甲状腺超声及功能,术后患者需遵医嘱调整药物剂量并监测甲状旁腺激素水平。