脑胶质瘤的治疗效果与肿瘤分级、位置及个体差异有关,低级别胶质瘤通过手术联合放化疗可能获得较好预后,高级别胶质瘤治疗难度较大。
世界卫生组织将脑胶质瘤分为1-4级,1-2级低级别胶质瘤生长缓慢,完整切除后5年生存率较高;3-4级高级别胶质瘤侵袭性强,易复发。
手术切除是主要手段,术后需配合放疗和替莫唑胺化疗。电场治疗可用于复发胶质母细胞瘤,靶向治疗和免疫治疗尚在临床试验阶段。
位于非功能区的肿瘤更易完全切除,功能区肿瘤手术风险高,可能残留病灶。脑干等重要部位胶质瘤手术难度极大。
患者年龄、身体状况影响治疗效果,年轻患者预后较好。IDH基因突变型胶质瘤对治疗更敏感,生存期长于野生型。
建议确诊后由神经肿瘤多学科团队制定个性化方案,定期复查监测复发迹象,保持均衡营养和适度运动有助于维持机体状态。