水痘具有高度传染性，主要通过飞沫传播、直接接触传播、母婴垂直传播、污染物间接传播等途径传染。
患者咳嗽或打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，易感者吸入后可能感染。发病初期传染性最强，需隔离至疱疹结痂。
接触水痘疱疹液或黏膜分泌物可能导致感染。患者应避免搔抓皮疹，家长需为孩子修剪指甲并保持皮肤清洁。
孕妇患水痘可能通过胎盘传染胎儿，导致先天性水痘综合征。妊娠期女性未感染者应避免接触患者。
病毒可在衣物、玩具等物体表面存活数小时，共用物品可能造成间接传染。患者用品需单独清洗消毒。
水痘痊愈后可获得持久免疫，未接种疫苗的易感人群接触患者后3-5天内接种疫苗可降低发病概率或减轻症状。
