成人单侧隐睾无精症可以治疗,治疗方法主要有激素治疗、手术矫正、辅助生殖技术、睾丸精子提取术等。隐睾无精症可能与睾丸发育异常、内分泌紊乱、输精管阻塞、遗传因素等有关。
1、激素治疗部分患者因下丘脑-垂体-性腺轴功能异常导致睾丸功能低下,可通过注射人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素改善生精功能,常用药物包括重组人绒促性素、尿促性素、戈那瑞林等。
2、手术矫正隐睾固定术适用于睾丸位置异常但尚未萎缩的患者,手术将睾丸复位至阴囊以改善生精环境,术后需配合激素治疗促进功能恢复。
3、辅助生殖技术对药物治疗无效者可采用卵胞浆内单精子注射技术,通过睾丸穿刺获取精子后与卵子体外结合,常用药物包括枸橼酸氯米芬、来曲唑、重组人促卵泡激素等促排卵制剂。
4、睾丸精子提取术严重生精障碍患者可通过显微镜下睾丸精子提取术直接获取精子,提取的精子可用于辅助生殖,该技术需配合使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星预防感染。
建议患者尽早就诊泌尿外科或生殖医学中心,完善性激素检查、精液分析及影像学评估,治疗期间避免高温环境,适量补充锌元素和维生素E。