小儿泌尿外科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
输尿管支架放置在肾积水患儿体内，以便于肾积水的排出。支架通常放置6周，根据患者的情况，可能持续更长时间。小儿肾积水支架可通过膀胱镜摘除。先进行局部麻醉。然后，从尿道将支架放入膀胱镜检查。膀胱镜检查发现在输尿管口暴露的支架末端。然后，支架被夹紧，通过管腔取出体外。当然，如果患者没有严重的输尿管狭窄或息肉，支架可以在大约一个月内取出。一般来说，取出支架是一个相对简单的操作，在局部麻醉的情况下，肾支架可以通过膀胱镜取出体外，手术时间相对较短，支架可以在一两分钟内取出。
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李芸
主任医师
回答了该问题
预防小儿尿路系统感染，主要应注意以下几点：1每天清洗外阴，勤换内裤。不可用洗脚的水清洗外阴部。2婴儿每天大便后应清洗肛门;尿布清洗后要用开水烫，有条件的最好煮沸消毒。婴儿用的毛巾与脸盆应和大人的分开。3彻底治疗蛲虫症。4莫让小儿憋尿。因尿液在膀胱内时间过长，一方面容易使细菌繁殖;另一方面使膀胱长期充盈，会降低膀胱肌肉的收缩能力，而使尿液不易排空，两者都是引起尿路感染的原因。5尽可能缩短小儿穿开档裤的时间。6发现小儿有泌尿系统先天畸形，应及时外科手术治疗。7增强小儿抵抗力，减少各种感染机会。
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马保海
副主任医师
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慢性膀胱炎有细菌性膀胱炎，也有间质性膀胱炎，或者是腺性膀胱炎，或者是其他因素的，比如说嗜酸性的膀胱炎这些致病因素引起的，这些致病因素有些是比较明确的，在去除致病因素之后这个膀胱炎就可以治愈，还有致病因素，目前了解还不是十分的清楚，这一类的膀胱炎在治疗起来可能就是以对症治疗，间或对因治疗为主，主要是缓解患者的症状减轻患者的痛苦，改善患者的日常生活指标为主。
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谢江强
副主任医师
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膀胱不发育agenesisofbladder由尿道生殖发育反常所致，罕见。常伴有上尿路及其他全身脏器畸形，可伴有肾不发育。男性患儿可伴有前列腺、精囊缺如，男女均可存在严重的输尿管开口异位，出生后即使存活亦常因上尿路感染而死亡。小膀胱可以是发育异常或发育不全。发育异常见于重复膀胱外翻或半膀胱外翻，膀胱小、纤维化及不易扩张。发育不全的膀胱可有潜力扩大，见于严重尿失禁、完全性尿道上裂及双侧单一异位输尿管口。
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马保海
副主任医师
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考虑可能是有慢性的泌尿系感染，建议您口服一些头孢类的消炎药，女性的尿道比较短，很容易被感染，想要确诊可以去医院查一个尿查规看一下，如果严重了就必须输液治疗了，不严重可以口服消炎药(头孢)，和利尿通淋的中成药即可，一般是由于天气的变化，着凉，生气，激素水平低下，抵抗力低下造成的，平时注意腹部及脚下保暖，避免着凉、潮湿及过度劳累。多饮水，每日饮水量宜大于2000ml。多吃一些清淡利尿食物，饮食尽量避免辛辣，戒烟酒。
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马保海
副主任医师
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50％～70％。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。这个病会出现一些尿频尿急，并且会出现下体不适等症状，如果说是出现膀胱炎的情况首先要及时的去正规泌尿外科做个全面的检查，要避免久坐久蹲，主要预防干燥上火的症状，可以选择吃一些抗病毒的消炎药物，如果说严重的话要根据医生的建议采用手术的方式治疗。每一天补充2000ml左右，清淡饮食，不宜食用辛辣口味刺激性食物，避免刺激性食物，注意休息，需要卧床好好休息，热水坐浴可改善会阴部血液循环，
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马保海
副主任医师
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膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。其临床表现有急性与慢性两种。而慢性膀胱炎是患急性膀胱炎，是因为没有及时的治愈导致的，因此建议在医生的指导下服用西药治疗，同时需要去医院就诊配合服药治疗效果是比较好的。平时则需要一定注意多喝一些温开水，促进新陈代谢，不要憋尿，还需要注意外阴的清洁卫生，勤换洗内裤，避免细菌侵入，引起各种妇科炎症。在生活上需要养成良好的生活作息习惯和健康的饮食规律，保持适量的运动增强免疫力。
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谢江强
副主任医师
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膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。慢性膀胱炎应该去正规的三甲级医院进行治疗，不要相信微商和小广告。患病期间注意应该多休息，保持情绪稳定，心情愉快，保证劳逸结合，适当的做运动锻炼身体，提高自身免疫力，合理饮食多吃蔬菜水果，积极补充维生素，多喝热水，忌食可乐雪碧一类的碳酸饮品，忌食辛辣刺激性的食物，穿着不要穿紧身的衣物、牛仔裤等衣物。
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谢江强
副主任医师
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肾积水是小儿泌尿外科的常见手术。大多数病例可以从胎儿身上诊断出来，有些病例可以自行缓解或不需要手术治疗。肾积水主要是为了缓解病因引起的梗阻。如果梗阻不能清除，可以进行肾造口术直接排出尿液。对于难以修复的输尿管梗阻，可通过膀胱镜放置双J输尿管导管，用于肾盂和尿液的长期内引流。严重的肾积水可以清除患病的肾脏。
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李芸
主任医师
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肾积水手术根据病情的严重程度不同，危险性也不同。最理想的治疗是有效的去除肾积水的病因，保留肾源。先天性的肾盂输尿管连接部的狭窄，这种情况下可以作肾盂成形术，这种手术可以采取肾、输尿管的碎石或者是取石手术，因此治疗的危险性不大，相对而言危险性是比较小的。
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马保海
副主任医师
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肾积水在孩子里面不存在性别的差距，引起孩子肾积水的病因有结石、结核等，在幼儿种群里男孩女孩的患病率相差不大，孩子确诊肾积水最好还是到医院进行系统的治疗，不要在家耽误时间，拖延孩子病情，注意保证孩子饮食清淡。
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李芸
主任医师
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肾积水患者在症状出现前没有警告。他们看起来和正常人一样。但在青春期，由于身体的快速生长，更多的排泄物需要排泄。肾损伤可能导致高血压、贫血、慢性肾脏疾病，甚至肾功能衰竭。根据目前的症状，在这种情况下没有特异性，应该根据具体检查的结果来判断。婴儿肾积水是由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的。此病多见于男性，病变多在左侧。肾积水的婴儿可能有胃肠疾病，如恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹痛和其他胃肠道症状，这可能与自身积水的反应有关，以刺激腹膜后消化道。婴儿肾积水可及时在医院治疗。
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马保海
副主任医师
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肾积水主要是由二种疾病造成的:一是输尿管阻塞，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。二是尿液逆流，在正常的情况下，尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱，然后排出体外;肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水份就会太多，造成肾积水。根据目前情况来看，孩子明确存在肾病综合征，目前最主要的是解除梗阻，积极治疗肾病综合征。
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李芸
主任医师
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肾积水可能会是母体自带，也有可能是后天因素。绝大多数孩子除了影像学检查结果异常，绝不会表现出其他任何异常。只有严重的肾积水才可能会有腹部包块、消化道功能紊乱、血尿、尿路感染引来的发烫脓尿等症状，年龄较大的儿童还会有腰腹部痛。需要声明注意在平时必须更加注意休息，还需要搭配合理的饮食，多吃清淡的食物。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
肾盂积水可引起腹痛，可能是由于肾积水、寒冷等引起的肠和胃功能障碍引起的。在肾积水的情况下，应注意积极治疗，以免影响肾功能的症状加重，甚至可能导致肾炎。如果患儿有肾积水，也可能导致腹痛，及时进行彩色多普勒超声检查，必要时进行手术治疗。肾积水可引起儿童腹痛。很可能是由于肾积水引起的肾绞痛。在这种情况下，我们必须及时配合医生的治疗，并注意饮食，不要让孩子吃油腻油炸食品，这不利于身体的恢复，并尝试优先饮食中的轻营养物质。
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