小儿泌尿外科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
成年隐睾下降仍然有用，但需要根据具体情况评估。隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊，成年后未治疗的隐睾可能增加睾丸癌和不育的风险。治疗方法包括激素治疗、手术矫正和定期监测。
1、遗传因素
隐睾可能与遗传有关，家族中有隐睾病史的人患病风险较高。遗传因素可能导致睾丸发育异常，影响其正常下降。对于有家族史的人群，建议定期体检，早期发现并干预。
2、环境因素
孕期母体暴露于某些化学物质或药物可能增加胎儿隐睾的风险。例如，接触农药、塑料增塑剂等环境污染物可能干扰胎儿激素水平，影响睾丸下降。减少孕期有害物质接触是预防隐睾的重要措施。
3、生理因素
睾丸下降过程中，激素水平异常或解剖结构问题可能导致隐睾。例如，促性腺激素分泌不足或睾丸引带发育异常都可能阻碍睾丸下降。成年后，激素治疗可能帮助部分患者改善症状，但效果因人而异。
4、外伤或病理因素
外伤或某些疾病可能影响睾丸位置。例如，腹股沟疝或睾丸扭转可能导致睾丸位置异常。成年隐睾患者需通过影像学检查明确睾丸位置，并根据情况选择手术矫正。
5、治疗方法
- 激素治疗：适用于部分患者，通过注射促性腺激素促进睾丸下降。
- 手术矫正：常见手术方式包括睾丸固定术、腹腔镜手术等，将睾丸移至阴囊并固定。
- 定期监测：对于不适合手术的患者，定期超声检查和肿瘤标志物监测可早期发现潜在问题。
成年隐睾患者应尽早就医，评估睾丸位置和功能，选择适合的治疗方案。即使成年后治疗，仍可降低并发症风险，改善生活质量。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿隐睾手术危险性较低，属于常见且安全的儿科手术。隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊，可能停留在腹腔或腹股沟区域。手术是治疗隐睾的主要方法，目的是将睾丸移至阴囊，避免未来可能出现的生育问题或睾丸癌风险。
1、手术风险较低的原因
小儿隐睾手术通常采用微创技术，如腹腔镜手术或开放手术，创伤小、恢复快。手术时间短，麻醉风险在儿科麻醉医生的专业操作下可控。术后并发症较少，常见的有轻微出血或感染，但发生率低且易于处理。
2、手术的必要性
隐睾若不及时治疗，可能导致睾丸发育不良、生育能力下降，甚至增加睾丸癌的风险。手术是唯一有效的治疗方法，最佳手术时间为6个月至1岁之间，此时睾丸仍有较大机会恢复正常功能。
3、术后护理与恢复
术后需注意伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查。饮食上可增加富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜，促进伤口愈合。家长应密切观察孩子是否有发热、伤口红肿等异常情况，及时就医。
小儿隐睾手术危险性低，但需在专业儿科医生的指导下进行。早期手术不仅能降低未来健康风险，还能确保孩子的正常发育。家长应重视隐睾问题，及时就医并遵循医生的建议，确保孩子健康成长。
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李芸
主任医师
回答了该问题
输尿管支架放置在肾积水患儿体内，以便于肾积水的排出。支架通常放置6周，根据患者的情况，可能持续更长时间。小儿肾积水支架可通过膀胱镜摘除。先进行局部麻醉。然后，从尿道将支架放入膀胱镜检查。膀胱镜检查发现在输尿管口暴露的支架末端。然后，支架被夹紧，通过管腔取出体外。当然，如果患者没有严重的输尿管狭窄或息肉，支架可以在大约一个月内取出。一般来说，取出支架是一个相对简单的操作，在局部麻醉的情况下，肾支架可以通过膀胱镜取出体外，手术时间相对较短，支架可以在一两分钟内取出。
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李芸
主任医师
回答了该问题
预防小儿尿路系统感染，主要应注意以下几点：1每天清洗外阴，勤换内裤。不可用洗脚的水清洗外阴部。2婴儿每天大便后应清洗肛门;尿布清洗后要用开水烫，有条件的最好煮沸消毒。婴儿用的毛巾与脸盆应和大人的分开。3彻底治疗蛲虫症。4莫让小儿憋尿。因尿液在膀胱内时间过长，一方面容易使细菌繁殖;另一方面使膀胱长期充盈，会降低膀胱肌肉的收缩能力，而使尿液不易排空，两者都是引起尿路感染的原因。5尽可能缩短小儿穿开档裤的时间。6发现小儿有泌尿系统先天畸形，应及时外科手术治疗。7增强小儿抵抗力，减少各种感染机会。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
慢性膀胱炎有细菌性膀胱炎，也有间质性膀胱炎，或者是腺性膀胱炎，或者是其他因素的，比如说嗜酸性的膀胱炎这些致病因素引起的，这些致病因素有些是比较明确的，在去除致病因素之后这个膀胱炎就可以治愈，还有致病因素，目前了解还不是十分的清楚，这一类的膀胱炎在治疗起来可能就是以对症治疗，间或对因治疗为主，主要是缓解患者的症状减轻患者的痛苦，改善患者的日常生活指标为主。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
膀胱不发育agenesisofbladder由尿道生殖发育反常所致，罕见。常伴有上尿路及其他全身脏器畸形，可伴有肾不发育。男性患儿可伴有前列腺、精囊缺如，男女均可存在严重的输尿管开口异位，出生后即使存活亦常因上尿路感染而死亡。小膀胱可以是发育异常或发育不全。发育异常见于重复膀胱外翻或半膀胱外翻，膀胱小、纤维化及不易扩张。发育不全的膀胱可有潜力扩大，见于严重尿失禁、完全性尿道上裂及双侧单一异位输尿管口。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
考虑可能是有慢性的泌尿系感染，建议您口服一些头孢类的消炎药，女性的尿道比较短，很容易被感染，想要确诊可以去医院查一个尿查规看一下，如果严重了就必须输液治疗了，不严重可以口服消炎药(头孢)，和利尿通淋的中成药即可，一般是由于天气的变化，着凉，生气，激素水平低下，抵抗力低下造成的，平时注意腹部及脚下保暖，避免着凉、潮湿及过度劳累。多饮水，每日饮水量宜大于2000ml。多吃一些清淡利尿食物，饮食尽量避免辛辣，戒烟酒。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50％～70％。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。这个病会出现一些尿频尿急，并且会出现下体不适等症状，如果说是出现膀胱炎的情况首先要及时的去正规泌尿外科做个全面的检查，要避免久坐久蹲，主要预防干燥上火的症状，可以选择吃一些抗病毒的消炎药物，如果说严重的话要根据医生的建议采用手术的方式治疗。每一天补充2000ml左右，清淡饮食，不宜食用辛辣口味刺激性食物，避免刺激性食物，注意休息，需要卧床好好休息，热水坐浴可改善会阴部血液循环，
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马保海
副主任医师
回答了该问题
膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。其临床表现有急性与慢性两种。而慢性膀胱炎是患急性膀胱炎，是因为没有及时的治愈导致的，因此建议在医生的指导下服用西药治疗，同时需要去医院就诊配合服药治疗效果是比较好的。平时则需要一定注意多喝一些温开水，促进新陈代谢，不要憋尿，还需要注意外阴的清洁卫生，勤换洗内裤，避免细菌侵入，引起各种妇科炎症。在生活上需要养成良好的生活作息习惯和健康的饮食规律，保持适量的运动增强免疫力。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。慢性膀胱炎应该去正规的三甲级医院进行治疗，不要相信微商和小广告。患病期间注意应该多休息，保持情绪稳定，心情愉快，保证劳逸结合，适当的做运动锻炼身体，提高自身免疫力，合理饮食多吃蔬菜水果，积极补充维生素，多喝热水，忌食可乐雪碧一类的碳酸饮品，忌食辛辣刺激性的食物，穿着不要穿紧身的衣物、牛仔裤等衣物。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
肾积水是小儿泌尿外科的常见手术。大多数病例可以从胎儿身上诊断出来，有些病例可以自行缓解或不需要手术治疗。肾积水主要是为了缓解病因引起的梗阻。如果梗阻不能清除，可以进行肾造口术直接排出尿液。对于难以修复的输尿管梗阻，可通过膀胱镜放置双J输尿管导管，用于肾盂和尿液的长期内引流。严重的肾积水可以清除患病的肾脏。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肾积水手术根据病情的严重程度不同，危险性也不同。最理想的治疗是有效的去除肾积水的病因，保留肾源。先天性的肾盂输尿管连接部的狭窄，这种情况下可以作肾盂成形术，这种手术可以采取肾、输尿管的碎石或者是取石手术，因此治疗的危险性不大，相对而言危险性是比较小的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
肾积水在孩子里面不存在性别的差距，引起孩子肾积水的病因有结石、结核等，在幼儿种群里男孩女孩的患病率相差不大，孩子确诊肾积水最好还是到医院进行系统的治疗，不要在家耽误时间，拖延孩子病情，注意保证孩子饮食清淡。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肾积水患者在症状出现前没有警告。他们看起来和正常人一样。但在青春期，由于身体的快速生长，更多的排泄物需要排泄。肾损伤可能导致高血压、贫血、慢性肾脏疾病，甚至肾功能衰竭。根据目前的症状，在这种情况下没有特异性，应该根据具体检查的结果来判断。婴儿肾积水是由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的。此病多见于男性，病变多在左侧。肾积水的婴儿可能有胃肠疾病，如恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹痛和其他胃肠道症状，这可能与自身积水的反应有关，以刺激腹膜后消化道。婴儿肾积水可及时在医院治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
肾积水主要是由二种疾病造成的:一是输尿管阻塞，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。二是尿液逆流，在正常的情况下，尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱，然后排出体外;肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水份就会太多，造成肾积水。根据目前情况来看，孩子明确存在肾病综合征，目前最主要的是解除梗阻，积极治疗肾病综合征。
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