疤痕可通过硅胶制剂、激光治疗、注射治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与创伤修复过程中胶原纤维异常增生有关,通常表现为局部隆起、色素沉着或挛缩。
1、硅胶制剂硅凝胶或硅胶片通过水合作用抑制疤痕增生,适用于新发增生性疤痕。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2、激光治疗脉冲染料激光可消退红色疤痕,点阵激光改善凹凸不平。治疗需多次重复进行,可能与皮肤类型、疤痕深度等因素有关,通常伴随轻微灼热感。
3、注射治疗糖皮质激素局部注射适用于增生性疤痕,通过抗炎作用软化疤痕组织。曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液为常用药物,可能引起皮肤萎缩。
4、手术修复疤痕切除术联合精细缝合适用于严重影响功能的陈旧性疤痕。Z成形术或皮瓣移植可改善挛缩,术后需配合放射治疗防止复发。
疤痕修复期间需严格防晒,避免摩擦刺激,可配合维生素E按摩促进软化。瘢痕体质者应谨慎选择创伤性治疗。