宫外孕的早期症状包括停经后阴道流血、下腹隐痛,随着病情进展可能出现剧烈腹痛、肩部放射痛甚至休克。宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、内分泌失调、辅助生殖技术等因素引起。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻而着床异常。表现为下腹单侧持续性疼痛,可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物保守治疗。
2、输卵管手术史输卵管结扎或成形术后形成瘢痕,影响受精卵正常通行。典型症状为突发撕裂样腹痛伴肛门坠胀感,需紧急手术切除患侧输卵管。
3、内分泌失调雌激素水平异常导致输卵管蠕动功能紊乱。常见于黄体功能不全患者,早期可能有少量褐色分泌物,可通过孕酮注射液调节激素水平。
4、辅助生殖技术体外受精胚胎移植可能增加异位妊娠概率。移植后两周出现HCG上升缓慢伴腹痛时,需超声排查胚胎位置。
确诊宫外孕后应立即就医,避免剧烈运动,治疗期间注意补充铁剂和优质蛋白,定期监测血HCG直至恢复正常。