上排左边最里面的牙齿疼痛可能与龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。
牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞,冷热刺激或食物嵌塞时疼痛明显。浅龋可通过填充修复,深龋需清除腐质后垫底充填,常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。
阻生智齿周围软组织发炎,伴随牙龈肿胀和张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
龋坏或外伤导致牙髓感染,出现自发痛和夜间痛。急性期需开髓减压,后期行根管治疗,可选阿莫西林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠缓解症状。
牙髓炎症扩散至根尖区,表现为咬合痛和叩击痛。需进行根管引流,严重者需根尖手术,常用药物包括克林霉素、洛索洛芬钠、奥硝唑。
避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用含氯己定的漱口水清洁口腔,若疼痛持续超过三天或伴随面部肿胀需立即就诊。