孩子半夜咳嗽厉害伴随呕吐可能由胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、哮喘等原因引起，可通过调整睡姿、抗感染治疗、回避过敏原、支气管扩张剂等方式缓解。
平躺时胃酸刺激咽喉引发咳嗽呕吐，建议家长抬高孩子床头30度，睡前2小时避免进食，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、多潘立酮混悬液等药物。
鼻咽部分泌物倒流刺激引发症状，可能与病毒或细菌感染有关，通常伴随发热、鼻塞。家长需保持室内湿度，遵医嘱使用小儿氨溴索口服液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、利巴韦林颗粒等药物。
尘螨或冷空气刺激诱发气道痉挛，建议家长更换防螨寝具，避免夜间开窗，急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德雾化混悬液。
夜间迷走神经兴奋诱发支气管收缩，可能与气道高反应性有关，表现为喘鸣音、呼吸困难。家长需立即协助孩子坐起，及时使用沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵溶液等药物。
观察孩子呕吐物性状与咳嗽频率，保持侧卧防误吸，若出现口唇发绀或持续呕吐需急诊就医。
