脚趾甲发黄变厚且有异味可能由真菌感染、外伤刺激、银屑病甲、糖尿病足等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部护理、药物干预、控制基础疾病等方式改善。
甲癣是最常见原因，红色毛癣菌等真菌破坏甲板导致发黄增厚，伴随腐臭味。可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
长期挤压或碰撞使甲床受损，角质异常堆积引发黄变。需减少穿窄鞋摩擦，修剪时避免过短，必要时用碘伏消毒预防继发感染。
甲板出现点状凹陷或油滴样变，伴随甲下角质增生。需控制银屑病活动期，局部使用卡泊三醇软膏或糖皮质激素类外用药。
高血糖导致末梢循环障碍，易合并真菌感染和甲营养不良。需监测血糖水平，联合使用改善微循环药物如胰激肽原酶。
保持足部干燥清洁，选择透气的鞋袜，避免与他人共用修甲工具，症状持续加重需及时就医进行真菌镜检或甲板病理检查。
