新生儿黄疸可通过光疗、药物治疗、母乳喂养调整、换血治疗等方式干预。黄疸通常由生理性胆红素代谢延迟、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起。
1、光疗蓝光照射可分解皮肤中未结合胆红素,适用于血清胆红素超过安全阈值的情况。光疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部,家长需配合医护人员定期监测胆红素水平。
2、药物治疗苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢,白蛋白能结合游离胆红素预防核黄疸,茵栀黄口服液有助于促进胆汁排泄。所有药物须在医生指导下使用。
3、喂养调整增加母乳喂养频率至每日8-12次可促进胆红素排泄,严重时需暂停母乳改用水解配方奶。家长需记录婴儿大小便次数及颜色变化。
4、换血疗法当胆红素超过342μmol/L或出现嗜睡、肌张力低下等胆红素脑病征兆时需紧急换血。该情况多与新生儿溶血病或严重感染有关,需在NICU进行专业救治。
家长应每日观察黄疸扩散范围,保持婴儿皮肤清洁避免脱水,出现拒奶、发热或黄疸持续两周未退需立即就医复查。