左上腹部疼痛可能与胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病等有关。疼痛性质从轻微不适到剧烈绞痛均可能，需结合伴随症状综合判断。
1、胃炎胃黏膜炎症多由饮食刺激或幽门螺杆菌感染引起，表现为隐痛伴反酸。可选用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物，日常需避免辛辣食物。
2、胃溃疡胃黏膜深层损伤常见于长期服用非甾体抗炎药人群，疼痛具有进食后加重的特点。治疗需联合枸橼酸铋钾、法莫替丁及抗生素，同时须戒酒。
3、胰腺炎多与胆石症或酗酒有关，典型表现为持续性剧痛向腰背部放射。急性发作需禁食并使用生长抑素、乌司他丁等药物，慢性期需低脂饮食。
4、脾脏疾病脾梗死或脾肿大可能引发左上腹钝痛，常伴随发热或血象异常。需通过影像学确诊，严重脾破裂需紧急手术处理。
建议疼痛持续超过6小时或伴随呕吐发热时及时就医，日常注意记录疼痛与饮食的关系，避免自行服用止痛药掩盖病情。
