月经不调可能增加不孕风险，但并非绝对导致不孕。月经不调与不孕的关联主要与排卵障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等因素有关。
1、排卵障碍无排卵或稀发排卵是月经不调的常见原因，直接影响受孕功能。可表现为周期延长或闭经，需通过超声监测卵泡发育，必要时使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑、尿促性素。
2、多囊卵巢综合征该病导致激素紊乱和排卵异常，表现为月经稀发、痤疮和多毛。治疗包括生活方式调整、二甲双胍改善胰岛素抵抗，或口服避孕药调节周期。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期，伴随体重波动和乏力。需检测TSH水平，使用左甲状腺素或抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织导致盆腔粘连和疼痛，可能影响输卵管功能。可通过腹腔镜确诊，使用布洛芬止痛或GnRH-a类药物如亮丙瑞林抑制病灶。
建议月经不调患者规律记录周期，避免过度节食和压力，孕前3个月开始补充叶酸，及时妇科内分泌检查评估生育力。
