孩子流鼻血需要检查的项目主要有鼻腔检查、血常规、凝血功能、鼻内镜等。流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、血液疾病等因素引起。
1. 鼻腔检查通过前鼻镜观察鼻腔黏膜情况，排查是否存在鼻中隔偏曲、鼻腔异物或黏膜糜烂等局部问题，医生可能使用生理盐水冲洗或硝酸银烧灼止血。
2. 血常规检测血红蛋白、血小板等指标，筛查贫血或血小板减少症。若血小板低于正常值，需进一步排查免疫性血小板减少性紫癜等疾病，必要时使用重组人血小板生成素。
3. 凝血功能检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间，排除血友病等遗传性凝血障碍。异常结果需补充凝血因子，避免使用阿司匹林等影响凝血药物。
4. 鼻内镜对于反复出血或出血量大的情况，需用电子鼻咽镜探查鼻腔深部血管，排除青少年鼻咽纤维血管瘤等占位性病变，严重者需行血管栓塞术。
家长需保持孩子鼻腔湿润，避免抠鼻等行为，记录出血频率和量，检查前无须空腹但需清洁鼻腔。急性出血时可让孩子坐位前倾，捏住鼻翼压迫止血。
