蚊虫叮咬过敏症状主要表现为局部红肿、瘙痒、灼热感,严重时可出现水疱、全身皮疹甚至过敏性休克。过敏反应可分为轻度皮肤反应、中度局部过敏反应、重度全身过敏反应三个阶段。
1、轻度反应叮咬处出现直径小于5厘米的红斑、丘疹,伴轻微瘙痒。可能与蚊虫唾液蛋白引发的Ⅰ型超敏反应有关,可用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、苯海拉明凝胶局部处理。
2、中度反应红肿范围超过5厘米,形成硬结或水疱,瘙痒剧烈。多因迟发型超敏反应导致,需联合使用糠酸莫米松乳膏、口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂控制炎症。
3、重度反应出现荨麻疹、血管性水肿等全身症状,提示严重过敏。需立即肌注肾上腺素,静脉输注地塞米松磷酸钠注射液,并监测血压、呼吸等生命体征。
4、过敏体质特应性体质人群更易发生严重反应,可能与IgE介导的免疫应答异常有关。建议进行过敏原检测,必要时采用奥马珠单抗注射液进行脱敏治疗。
蚊虫活跃季节建议穿浅色长袖衣物,使用避蚊胺成分驱虫剂,过敏体质者应随身携带肾上腺素自动注射笔。出现呼吸困难、喉头水肿等表现须立即就医。