小孩风湿性关节炎的症状主要有早期关节疼痛、进展期关节肿胀、终末期关节畸形。症状发展通常呈现渐进性,需警惕晨僵、活动受限等伴随表现。
早期表现为负重关节间歇性隐痛,家长需注意孩子行走姿势异常或拒绝活动。可能与免疫复合物沉积刺激滑膜有关,建议使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等缓解症状。
进展期可见膝关节、踝关节对称性肿胀,皮肤温度升高但无显著发红。家长需每日测量关节周径,急性期可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、泼尼松龙片控制炎症。
终末期可能出现天鹅颈样指关节变形或膝关节屈曲挛缩。这与软骨破坏、韧带松弛有关,需通过关节腔注射糖皮质激素或生物制剂如依那西普注射液干预。
部分患儿伴随反复低热、皮疹或淋巴结肿大,提示全身免疫反应活跃。家长需记录体温变化,及时联合使用萘普生缓释片和柳氮磺吡啶肠溶片进行系统治疗。
建议家长定期监测患儿关节活动度,保证钙质和维生素D摄入,急性期避免剧烈运动,所有药物使用须严格遵循风湿免疫科医师指导。