小儿风湿免疫科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
肌肉萎缩并不是风湿性关节炎临床表现的。能够导致肌肉萎缩的因素会有很多，比如长期卧床或者存在一些慢性疾病，导致活动受限制，长期不能活动以及局部的一些病变所造成的肌肉炎症，都有可能出现肌肉萎缩的症状。而风湿性关节炎的临床表现，主要是出现游走性大关节的病变，表现为关节红、肿、热、痛和活动受限，但是经有效治疗后，这些症状都会完全消退，关节功能也可以完全恢复，不遗留任何后遗症和畸形的，所以一般也不会导致肌肉萎缩的发生。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
艾灸是以中医理论为基础治疗疾病的一种方法，所以必须选择中医穴位才能有效治疗疾病，缓解症状。如果膝盖疼痛，我们可以先灸涌泉穴、足三里穴，这些穴位能很好地缓解腿部疼痛的症状，在治疗过程中一定要注意避免保暖，不要着凉，不然的话可能会导致病情加重，引起腿疼症状也加重的情况发生。风湿性关节炎患者要注意:饮食有节、起居有常，劳逸结合。要防止淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
虽然过敏性紫癜以小血管炎为主要病变的系统性血管炎症。其实目前病因非常的不明确，就目前的研究来说，还是有过敏为主。所以如果患儿反复的过敏，我们一定要给孩子测定过敏原以及食物耐受的检测。根据这两项结果给孩子避免他过敏的东西。只有避免接触才不容易反复会诱发。人体相对于而言体质比较弱的时候，这种过敏体质才会反复。所以一定要增强孩子抵抗力，饮食尚多吃一些含有维生素c的食物。比如土豆、橙子、猕猴桃、番茄。菌类的食物、金针菇、杏鲍菇都是可以增强抵抗力的。同时患儿在治疗期间有胃肠道不舒服、胃肠粘膜充血水肿，用激素类的药物容易引起患儿胃肠道损伤。一定要清淡饮食牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉这些肉类的尽量的不摄入。等患儿好了之后，再给他补充上也是一样的。
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马保海
副主任医师
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老年人得了风湿性关节炎不会引起半瘫，风湿性关节炎考虑和乙型溶血性链球菌感染引起的结缔组织炎症有关，也可能和免疫、遗传等有关，具体病因不详。患者表现为对称性、游走性疼痛，伴有关节的红肿、皮肤温度增高。血液检查抗链O明显增高、血沉增快、C反应蛋白增高。急性期静滴青霉素或头孢类抗生素，口服非甾体类消炎止痛药物、水杨酸制剂，一般2周到4周缓解，不会留下关节变形。平时要注意预防感冒，做好保暖、避免受凉、潮湿。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
膝关节炎和风湿性关节炎是有区别的。膝关节炎常见于中老年人，常是由于膝关节的退变，或者是膝关节在创伤之后导致的继发性的膝关节炎。膝关节炎可以表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限，严重者会有关节的畸形、关节间隙的变窄、骨赘的形成。风湿性关节炎常见于青年人或者是中年人，常是由于链球菌感染之后而导致风湿性的关节炎，可以有风湿结节以及环形红斑等关节外的表现。膝关节炎常需要口服药物治疗，关节腔内注射药物治疗，后期需要关节镜的手术或者是关节置换的手术治疗。而风湿性关节炎如果经过早期的积极的治疗，绝大多数都能够治愈，而膝关节炎一般是不能够治愈的，往往在晚期可能需要进行关节的置换。
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李芸
主任医师
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老年人再次出现了风湿性关节炎一般用盐包冷敷有一定的帮助，这样的冷敷一般可以缓解局部的浮肿和疼痛。必须要根据病情及时的仔细检查。绝大多数情况下风湿性关节炎并没有特殊的治疗方法，可以根据病情需要有口服阿司匹林片实施治疗，同时可以做针灸按摩物理治疗。
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谢江强
副主任医师
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老人患风湿性关节炎的话，首先要留意的就是留意以防疲劳，不要长时间穿行或是伫立，而且一定要留意关节部位的防寒，在寒冷的天气留意适当的增强衣物。在再次出现关节部位疼痛的时候，可以适当的实施推拿，烤电，从而能增进局部的血液循环，在疼痛比较严重的时候，可以到医院外科谋求治疗。
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李芸
主任医师
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脚踝关节水肿是不会诱发风湿性关节炎，因为诱发风湿性关节炎的根本原因是链球菌感染。而能引起脚踝关节水肿的因素会有很多，比如严重的低蛋白血症、大量蛋白尿或者严重的心脏病变、肝脏病变都可能造成脚踝关节部位的水肿现象。而且还可能是由于其它一些全身性疾病所引起的局部水肿，而这些并不会诱发风湿性关节炎。要正确的了解疾病，更要注意预防链球菌感染，防止风湿热的发生，从而防止风湿性关节炎和风湿性心脏病的发生。另外，患者也要注意适当的运动和锻炼，增强体质。
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李芸
主任医师
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肩关节有明显的压痛不一定只是风湿性关节炎表现。因为这种症状并不特一，很多种病变都可能引起这种症状，比如肩关节局部受到创伤或者感染性疾病，以及局部皮肤的病变，比如出现带状疱疹或者过敏性皮炎，以及局部肿瘤性病变，都有可能造成这种症状。其它一些关节炎，比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等，也都可以引起肩关节明显压痛的表现，所以不一定只是风湿性关节炎，要根据患者具体症状完善检查，进行分析判断指导治疗。
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马保海
副主任医师
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肩关节积液不会造成风湿性关节炎，但是风湿性关节炎可以出现肩关节腔的积液，而且不仅会累及到肩关节，还可能累及到肘关节或者膝关节。出现游走性大关节的红、肿、热、痛和活动受限，风湿性关节炎往往是，由于链球菌感染所引起的病变，造成全身结缔组织的非化脓性炎症性病变。肩关节受累时，要注意休息，减少活动，局部可以通过外敷膏药，或者热敷等理疗方法缓解症状;也要及早应用抗感染药物，以及抗风湿药物等联合治疗;还要坚持随诊，定期复查。
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李芸
主任医师
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肌腱退化并不是风湿性关节炎形成的因素，因为风湿性关节炎是由于链球菌感染而导致的关节的病变。这种病变又称为风湿热，可以影响到关节、心脏以及神经系统、皮下组织、皮肤等，所以是一种全身性的疾病，并不是肌腱退化所形成的。风湿性关节炎往往会表现为大关节突发性的红肿、热痛、起病急骤，经有效治疗后，大多数患者预后良好，关节功能可以完全恢复。所以，患者不必过度紧张、焦虑，也要放松心情，保持良好的心理状态，积极的配合治疗。平时也要预防上呼吸道链球菌感染。
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谢江强
副主任医师
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类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的一种风湿免疫病。主要表现出是晨僵，四肢小关节骨肉腕疼痛，关节畸形。治疗措施主要用非甾体抗炎药，抗风湿药比如说羟氯奎，糖皮质激素治疗。平常主要要休息，也可以理疗，实施肢体功能锻练。目前只好压制病情，无法自愈，饮食方面不需要忌嘴，但是不能够暴饮暴食，多消化钙剂的食物，少食牛奶、花生、巧克力、小米、奶糖，少吃高脂肪比如说动物脂肪和胆固醇，少饮酒茶咖啡，可以多吃动物血鱼虾蛋豆类，少吃芹菜和香菇。
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谢江强
副主任医师
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类风湿关节炎的主要症状如下:1、关节痛是最常见的症状。所有关节都可能疼痛，但四肢和躯干部位以及内脏和神经系统损伤也可能引起疼痛。2。肌肉疼痛也可能导致肌肉无力、肌肉酶升高、如系统性红斑狼疮、皮肌炎等3、如果用抗生素治疗不规则发热是无效的，如系统性红斑狼疮、脂膜炎可作为发热的首要症状，4、皮肤及粘膜症状、干燥综合征等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、眼部症状等5种。指尖在寒冷或情绪变化时变白，然后变紫，最后变红疼痛和严重的皮肤溃疡。你可以带你的祖母去正规的医院做检查。
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马保海
副主任医师
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类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。发病可能与遗传、感染、性激素等有关，它主要是由潮湿空气或冷空气的侵入引起的。可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。患者不能经常生活在潮湿寒冷的环境中。它的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展，可以在家里安装一些祛除湿气的设备。如果患有这种疾病，应该尽量不从事湿气重的工作。否则，它会加重疾病。同时使患者正确认识疾病，树立信心和耐心。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
类风湿疾病的情况是慢性风湿免疫病往往是不能彻底治愈的。一般的情况是可有配合理疗、针灸、按摩、外用药物等治疗方法的治疗的，如果有风湿性关节炎关节畸形的情况，最主要的原因就可能是患有风湿性关节炎的时间太长，并且控制的不太好，有可能会引起上述临床症状，可以在西医治疗的同时应用中草药进行治疗。主要是延缓病情的进展，在冬季注意防寒保暖，适当增加关节部位衣物，也可以买护膝等进行保暖．营养缺乏可能导致关节炎加重。
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