结直肠损伤多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有清创缝合、肠管修补、肠段切除吻合、临时造口等。
适用于浆膜层小范围撕裂伤,需清除坏死组织后缝合,术后需禁食并预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
针对全层破裂但血供良好的伤口,采用双层缝合技术,可能伴随腹腔感染风险,需联合使用广谱抗生素和胃肠减压。
适用于严重毁损伤或血运障碍,切除病变肠段后行端端吻合,术前需纠正休克并监测电解质平衡。
用于严重污染或高危吻合病例,常见造口类型包括回肠造口和横结肠造口,术后需专业造口护理。
术后应逐步恢复流质饮食,避免高纤维食物,定期复查吻合口愈合情况,三个月内禁止剧烈运动。