蝶形红斑是系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、皮肌炎、玫瑰痤疮等疾病的典型皮肤表现，按疾病谱从常见到罕见排列。
1、系统性红斑狼疮蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性症状，表现为双侧面颊对称性红斑，可能伴随发热、关节痛等症状。需通过抗核抗体检测确诊，常用药物包括泼尼松、羟氯喹、环磷酰胺。
2、盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮的蝶形红斑边界清晰且伴鳞屑，多局限于面部皮肤。局部可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松，严重者需口服免疫抑制剂。
3、皮肌炎皮肌炎患者可能出现紫红色蝶形红斑，同时伴有肌无力症状。肌酶谱检查和肌电图可辅助诊断，治疗需使用甲泼尼龙等糖皮质激素。
4、玫瑰痤疮玫瑰痤疮的蝶形红斑多伴毛细血管扩张，常见于鼻部及面中部。需避免辛辣刺激食物，可外用溴莫尼定凝胶或口服多西环素控制炎症。
出现蝶形红斑应及时就诊风湿免疫科或皮肤科，日常需严格防晒并避免劳累，遵医嘱规范用药控制病情发展。
