蝶形红斑是系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、皮肌炎、药物过敏等疾病的典型皮肤表现,早期表现为面颊部对称性红斑,逐渐发展为跨鼻梁的蝶形分布。
蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性症状,可能与自身免疫异常有关,常伴随关节痛、发热。治疗需使用羟氯喹、泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺。
皮肤型红斑狼疮可表现为局限性蝶形红斑,与紫外线暴露相关,皮损处可能出现萎缩性瘢痕。局部可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松。
典型表现为眶周紫红色斑伴蝶形红斑,与肌肉炎症相关,可能出现肌无力症状。治疗包括糖皮质激素甲泼尼龙和免疫调节剂如甲氨蝶呤。
部分抗生素或降压药可能诱发过敏反应性蝶形红斑,常伴瘙痒。需立即停用致敏药物并使用抗组胺药如氯雷他定。
出现蝶形红斑应避免日晒,使用物理防晒措施,及时至风湿免疫科或皮肤科就诊完善抗核抗体等检查。