怀孕四个月常见症状包括早孕反应减轻、腹部隆起、胎动初现、乳房胀痛等。孕中期症状多与激素水平变化及子宫增大有关,通常属于生理性表现。
孕12周后绒毛膜促性腺激素水平下降,恶心呕吐症状多明显缓解,可通过少量多餐、补充维生素B6改善,严重持续呕吐需排除妊娠剧吐。
子宫上升至耻骨联合上方,下腹部出现明显膨隆,建议穿着孕妇装避免衣物压迫,子宫增长过快伴疼痛需排查多胎妊娠或子宫肌瘤。
初产妇约18-20周可感知胎动,经产妇可能提前2周,胎动频率每日10次以上为正常,胎动减少需及时胎心监护排除胎儿窘迫。
雌激素促进乳腺导管发育导致胀痛感,应更换孕妇专用文胸,乳头出现初乳分泌属正常现象,伴皮肤发红发热需警惕乳腺炎。
建议每日补充叶酸400微克及钙剂600毫克,避免长时间仰卧位,出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常应立即产科就诊。