肝硬化转骨癌的症状主要包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫。肝硬化患者出现骨转移时,症状按进展程度表现为局部隐痛、持续性剧痛、活动受限及全身并发症。
1. 骨痛早期表现为转移部位间歇性钝痛,夜间加重,可能与肝癌细胞转移至骨骼后刺激骨膜或破坏骨结构有关。需通过骨扫描或PET-CT确诊。
2. 病理性骨折骨质被肿瘤侵蚀后承重能力下降,轻微外力即可导致骨折,常见于脊柱、股骨等部位。X线可见溶骨性破坏灶。
3. 高钙血症肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白,引发血钙释放,表现为恶心、多尿、意识模糊。需紧急降钙治疗。
4. 脊髓压迫椎体转移瘤压迫神经根或脊髓时,出现下肢麻木、大小便失禁等神经功能障碍,需立即行椎管减压手术。
肝硬化患者出现不明原因骨痛应及时排查骨转移,治疗需兼顾原发肝癌控制与骨转移灶处理,日常注意钙质补充与防跌倒护理。