神经梅毒可通过青霉素治疗、头孢曲松替代治疗、糖皮质激素辅助治疗、对症支持治疗等方式治疗。神经梅毒通常由梅毒螺旋体感染中枢神经系统、免疫系统功能异常、未规范治疗早期梅毒、合并HIV感染等原因引起。
青霉素是神经梅毒的首选药物,水剂青霉素G能有效穿透血脑屏障。治疗期间可能出现吉海反应,需密切监测生命体征。
对青霉素过敏患者可使用头孢曲松,该药物对梅毒螺旋体有良好杀灭作用。需注意交叉过敏反应可能。
对于脑膜血管型神经梅毒,可短期使用泼尼松减轻炎症反应。需警惕激素相关副作用如血糖升高。
针对痴呆症状可使用多奈哌齐,癫痫发作需用丙戊酸钠控制。肢体瘫痪患者需康复训练。
神经梅毒患者应保证充足营养摄入,避免高脂饮食,定期复查脑脊液指标,配合医生完成全程治疗。