癫痫病治疗稳定后能否停药需根据个体情况评估,主要影响因素有发作控制时长、脑电图结果、病因类型、药物不良反应。
通常需无发作2-5年才考虑减药,儿童良性癫痫可能缩短至1-2年,家长需定期记录患儿发作日记供医生参考。
减药前需多次脑电图无异常放电,若存在颞叶癫痫等局灶性异常,停药风险较高。
症状性癫痫(如脑损伤后)多需长期用药,特发性癫痫停药成功率相对较高,可能与遗传因素相关。
出现严重肝酶异常或认知功能障碍时,医生可能调整方案,但须避免自行停药诱发癫痫持续状态。
减药过程须在神经科医生指导下缓慢进行,每3-6个月复查脑电图,停药后仍需保持健康作息并避免闪光刺激等诱因。